Formulario


January 31, 2010

Por favor llene el formulario en su totalidad.

Nombre Completo: *

Correo Electrónico: *

Ciudad donde vive: *

Teléfono: *

¿Cual de los productos contaminados su(s) mascota(s) comió(eron)?:

¿Verificó el Código del producto?: *

¿Cuantas mascotas comieron del alimento contaminado?: *

Perros:

Gatos:

¿Se llevó(aron) la(s) mascota(s) a el Veterinario?: *

Nombre del Veterinario:

Teléfono del Veterinario:

¿Cual es el estado de su(s) mascota(s) ahora?:

Si falleció; ¿Se le hizo una necropsia?:

Comentarios: